Nếu xem hình ảnh giải phẫu, sẽ thấy gai chậu bề mặt xương lớn hơn một chút so với gai chậu . Bề mặt xương lớn, kim chọc sẽ dễ dàng hơn. Không giống như bề mặt xương nhỏ, kim chọc sẽ khó khăn hơn, dễ trượt, khó chọc vuông góc.
Chọc vuông góc quan trọng. Bản chọc tủy xương là để xuyên xương, xương cứng, tức là dùng sức. Chọc vuông góc cũng giống như dùng búa đóng đinh, lực vuông góc sẽ dễ dàng đóng hơn, lực sử dụng thể nhỏ nhất, gây tổn thương nhỏ nhất cho xương của trẻ.
Trên lâm sàng thường thấy một xương khó chọc, khi các thầy cô lâm sàng chọc, nếu biểu cảm như đang khoan xương là do họ đang dùng sức. Việc dùng sức chỉ tốn sức mà còn sợ dùng sức quá mạnh. Trương Đức Thắng đầu tiên chọc, sợ c.h.ế.t khϊếp, nào dám dùng sức để khoan. Nếu chọc vuông góc , chọc , thì tâm lý của mới sẽ suy sụp nhanh hơn nhiều so với kinh nghiệm, sẽ dễ dàng nản chí.
Tiếp theo, lâm sàng, tỷ lệ chọc tủy loãng tủy khá cao. Loãng tủy là gì, tức là rút tủy hoặc rút quá ít tủy, mẫu xét nghiệm chủ yếu là máu. Mẫu xét nghiệm như khi gửi đến phòng xét nghiệm để làm xét nghiệm tủy chắc chắn sẽ đạt tiêu chuẩn, chọc , coi như chọc tủy xương thất bại.
nếu chọn gai chậu thì đứa trẻ sấp, sẽ ảnh hưởng đến hô hấp. Có lẽ vì lý do mà Trương Đức Thắng dám chọn gai chậu . Chủ yếu là do nhà của đứa trẻ quá khó đối phó, khiến các bác sĩ dám mạo hiểm.
Nếu để bệnh nhi sấp, thì một phương pháp khác là để trẻ nghiêng, co hai đầu gối để lộ gai chậu . Tư thế khó cố định hơn. Vì , Trương Đức Thắng khá tôn trọng ý kiến của Bạn học Tạ.
Đặt đúng tư thế thể khó khăn một chút, nhưng vẫn hơn là chọc gai chậu mà như Bạn học Tạ là khó chọc , kim cứ llắc lư ở trong đó nửa ngày, hậu quả của chuyện còn lớn hơn.
Có bạn học giúp đỡ, thực sự cần quá sợ hãi.
Báo cáo với Thầy Điền và Thầy Vương về việc chọn gai chậu , hai thầy cô đều đồng ý.
[Truyện được đăng tải duy nhất tại otruyen.vn - https://otruyen.vn/index.php/tro-ve-90-co-tro-thanh-bac-si-ngoai-khoa-thien-tai/chuong-2447.html.]
Mấy bạn học bắt đầu giúp điều chỉnh tư thế của đứa trẻ. Hai bạn học ngoại khoa khác thấy cũng tiến lên giúp đỡ.
Cẩn thận đặt đứa trẻ nghiêng, khi giữ chặt đứa trẻ cần kiểm soát phạm vi vận động của khớp, chứ dùng sức ấn lên đứa trẻ.
Nói là định vị ở gai chậu , thực vị trí chọc là phần nhô giữa gai chậu và đốt sống thắt lưng thứ năm.
Sau khi tự đổi tư thế cho đứa trẻ, Trương Đức Thắng cảm thấy gì đó khác biệt. Đeo găng tay sờ , thể cảm nhận bề mặt xương tương đối bằng phẳng, cho thấy tư thế lộ rõ vị trí xương cần phẫu thuật. Không giống như lúc đầu sờ gai chậu , chỉ cảm nhận một điểm nhô , khó chọc kim .
Liên tưởng đến việc tư thế hiện tại của đứa trẻ là do Bạn học Tạ đặt . Trương Đức Thắng thầm khen ngợi trong lòng nghĩ, Bạn học Tạ giỏi thật đấy.
Có thể sờ thấy vị trí rộng rãi, dễ chọc kim, tự nhiên bác sĩ sẽ tự tin hơn nhiều.
Sau đó, Trương Đức Thắng hăng hái bừng bừng, tiêm thuốc tê màng xương với độ chính xác cao, một phát ăn ngay. Sau khi ấn vị trí gây tê tại chỗ, khi chọc kim , do nắm chắc, kim chọc tủy đ.â.m thẳng , kéo pít-tông ống tiêm cảm thấy gì đó . Quá trình diễn suôn sẻ đến ngờ.
Bác sĩ làm nhanh, chắc chắn sẽ giảm bớt nhiều đau đớn và khó chịu cho bệnh nhi. Trẻ em cũng giống như lớn, sợ nhất là đau kéo dài.
Thấy học sinh nhanh chóng rút tủy, hai thầy cô giám sát gật đầu lia lịa nghĩ, Nhóm học sinh làm , cần thầy cô hướng dẫn cũng tự làm .
