Trước khi áp dụng các biện pháp điều trị, trong trường hợp cấp cứu, cần chẩn đoán xác định nhanh chóng.
Nếu nghi ngờ l*иg ruột mà cần làm các xét nghiệm bổ trợ, đây trong sách giáo khoa thường đến là dùng barium sulfat.
Đó là vì lúc đó thiếu máy siêu âm, thiếu máy CT, chỉ máy X-quang là tương đối dồi dào.
Sự tiến bộ của kỹ thuật y học giúp bác sĩ nhiều lựa chọn hơn, dần loại bỏ những phương pháp kiểm tra phù hợp.
Như barium sulfat, thực phù hợp, vì l*иg ruột gây tắc ruột, bạn cho uống barium sulfat chẳng khác nào làm tăng thêm tình trạng tắc ruột.
CT bức xạ, siêu âm là lựa chọn hàng đầu, nhanh chóng và tiện lợi.
Khoa cấp cứu Thủ Nhi phòng siêu âm. Đưa đứa trẻ siêu âm là nhanh nhất.
Vài bế đứa trẻ đến phòng siêu âm. Vì tình trạng của bệnh nhi tương đối khẩn cấp, khi giải thích với các bệnh nhi và nhà khác đang xếp hàng, họ ưu tiên kiểm tra .
L*иg ruột bốn triệu chứng điển hình. Thứ nhất là đau bụng từng cơn, biểu hiện là đứa trẻ quấy im lặng. Thứ hai là nôn mửa, đứa trẻ . Thứ ba là phân giống mứt trái cây, tức là phân m.á.u và chất nhầy, bệnh nhi . Thứ tư là khối u hình xúc xích, .
Chỉ hai trong bốn triệu chứng, chỉ thể gọi là nghi ngờ ban đầu, cần làm các xét nghiệm bổ trợ. Nôn mửa và khối u hình xúc xích là dấu hiệu của tắc ruột, nhất thiết do l*иg ruột gây . Ví dụ, một bệnh khác thường gặp ở trẻ em là giun đũa. Khối giun đũa cũng thể gây tắc ruột, nhưng độ tuổi phát bệnh thường lớn hơn, là trẻ lớn, nhưng đúng là bệnh thường m.á.u trong phân. Bác sĩ sờ nắn khối u, khối giun đũa thường bề mặt gồ ghề. Nói thì như , nhưng dựa cảm giác khi sờ nắn, mỗi bác sĩ sẽ cảm nhận khác , giống như con mèo của Schrödinger, rõ .
[Truyện được đăng tải duy nhất tại otruyen.vn - https://otruyen.vn/index.php/tro-ve-90-co-tro-thanh-bac-si-ngoai-khoa-thien-tai/chuong-2331.html.]
Siêu âm trực quan hơn, dựa nguyên lý của l*иg ruột, siêu âm thể kiểm tra thấy hiện tượng vòng tròn đồng tâm.
Các bác sĩ lâm sàng vây quanh bác sĩ siêu âm, theo dõi. Trên màn hình xuất hiện hai vòng tròn l*иg , ở giữa một dải sáng.
“Hẳn là l*иg ruột.” Bác sĩ siêu âm của Thủ Nhi nhiều kinh nghiệm với loại bệnh , qua vài thể xác định.
Để chắc chắn, siêu âm ruột thừa của đứa trẻ. Viêm ruột thừa cấp tính ở trẻ sơ sinh cũng thường gặp và dễ bỏ sót trong các trường hợp đau bụng cấp. Ruột thừa nối với manh tràng, vì vị trí phát bệnh gần với bệnh , cần phân biệt.
Siêu âm xong ruột thừa của đứa trẻ thấy vấn đề gì. Nếu cẩn thận hơn thì thể chụp CT, CT mất nhiều thời gian hơn, mà kết quả siêu âm khá rõ ràng , cần thiết chụp CT nữa.
Bác sĩ giỏi thể tiết kiệm tiền cho bệnh nhân và nhà.
Bây giờ trọng tâm là đặt ở chiến lược điều trị tiếp theo.
L*иg ruột, nếu nghiêm trọng gây hoại tử ruột, cần phẫu thuật ngay lập tức, cắt bỏ đoạn ruột hoại tử và nối ruột. Y tá cấp cứu gọi điện thoại lên khoa Ngoại Nhi Tổng Quát, yêu cầu bác sĩ xuống xem đứa trẻ, để đưa quyết định.
Vừa hôm nay là ngày đầu tiên làm kỳ nghỉ Tết, là lúc bận rộn nhất. Rất nhiều ca phẫu thuật trì hoãn trong kỳ nghỉ sắp xếp gấp rút thực hiện, lịch phẫu thuật kín mít. Nghe các bác sĩ khoa Ngoại Nhi Tổng Quát đều đang ở phòng mổ, gọi bác sĩ từ phòng mổ xuống cần thời gian.
Trước khi bác sĩ ở khoa nội trú xuống tiếp nhận bệnh nhân, bác sĩ phụ trách vẫn là bác sĩ tiếp nhận cấp cứu.
Thấy tình trạng của bệnh nhi xu hướng , Tạ Uyển Oánh đề nghị: “Chúng tranh thủ thời gian thử nắn chỉnh cho cháu bé , bác sĩ Đoạn.”
